Earthworm Jim enfrenta 12 níveis de vilões enquanto explora seu quarto. Está longe das aventuras contra Psy-Crow, mas há muitas criaturas más debaixo da cama que são igualmente perigosas.

É uma aventura totalmente nova, usando elementos semelhantes aos dois jogos de plataforma anteriores de Earthworm Jim no SNES. Muitos de seus ataques malucos estão aqui com alguns extras adicionados, além do retorno do Professor Macaco-por-uma-Cabeça.